PET-CT 检查单天天开,这 12 个关键问题你能答上来吗?
2025-08-23 12:19
国内概要指出对于预后出现异常的患儿,使用游离年前 48 h 不必因故停用二甲双萘,以后还无需停药 48 ~72 h,上报预后正常人后可之年前用药,但没有几乎一致界定预后范围。
《18F-FDG PETCT 白血病放射操作程序概要》设想当血清肌酐水平在 2.0 mg/dl 以上时,不宜静脉针头对比提升剂。
「医师,我刚来月经,经期能否想到 PET-CT?」
PET-CT 是借助白血病激素能力极低于正常人细胞的原理,通过针头示踪剂来追踪白血病,女性经期生理变立体化对 PET-CT 核查没有冲击,因此月经后曾也可以想到 PET-CT。
「医师,我镶了金牙 / 体内放了支架 / 腰部打了头上,还能不能想到 PET-CT?」
部分患儿既往在动手术当中植入一些金属制品,比如内科动手术的钢制钢头上,眼科动手术的金牙、内科钢制,搭桥金属支架等等。这类染病患如所无需想到 PET-CT 也是可以的,但无需将这类持续性提年前得知核查医师,以免造变成误诊。
「医师,吉米听说我想到了 PET-CT 都不敢靠近,放射剂所无需多久才能四支洗澡?」
PET-CT 示踪剂的半衰期仅有 2 h,核查后 2 h 体内一半示踪剂已被激素掉,以后每 2 h 放射量更会缩减到,核查后多喝水促进激素,正常人人至少 1 天左右就能激素出去。
「医师,PET-CT 研究报告那么厚,结果怎么看啊?」
通常 PET-CT 研究报告的最终结果会记录在该网站,对于多数患儿来说,仔细阅读该网站足矣!
如果想了解更多,可以看看染病因东南侧的 SUV 取值。SUV(Standardized Uptake Value)叫想到「标准规范所含取值」,是反映染病两口激素热衷于的相对来说的最主要指标。通常将 SUV 取值划分<5 为「低气压」,5~10 为「当中度」,10~15 为「强力」,>15 为「非常强力」。
一般来说,SUV 数取值越极低,说明这块有组织的激素越热衷于,染病两口的恶性相对来说越极低,但小得多标准规范所含取值 (SUVmax) 当中的最极低取值未必就是原发两口。
「医师,PET-CT 研究报告没发现出现异常极低的激素两口,其实就可以四支除恶性白血病啦?」 、「医师,为什么我想到了 PET-CT 还是帮忙不到原发两口?」
PET-CT 核查对胃白血病、胎盘白血病、卵巢白血病、黑色素瘤、摧残性莫顿等恶性白血病的外科动手术生存率非常极低,还能显示全身范围内的染病因(有否有转回)。但是它并不是 100% 有效的,对某些手部的白血病的治药用价值果就不是那么理想,例如脑部白血病、空腔人体内白血病。
假阴性结果的主要原因有:
微小染病两口未超过该系统分辨率。 白血病坏死。 早先已唯立体化疗或化疗、早先大施打的类固醇外科动手术、肝新功能症或极低生长激素血症。 一些特殊染病理类型的恶性白血病对 18F-FDG 的所含低或不所含,最常见于神经内分泌恶性白血病、支气管肝细胞白血病、胎盘小叶白血病、年前列腺白血病、甲锥状腺白血病、变成骨性或硬立体化性骨转回、母女白血病、胶质瘤、莫顿染病、惰性莫顿等,分立好的、低级别的、耐受的、含大量粘蛋白变成份类型的白血病有时候非常容易漏诊。当 PET-CT 核查呈现阴性,仍极低度欺骗恶性白血病时,建议唯染病理活检。
「医师,PET-CT 提示我肺有极低激素两口!那... 就是恶性白血病吗?」
未必,肺是 PET-CT 外科动手术恶性白血病最易发生假阴性的手部。
PET-CT 出现假阴性率的主要原因有:
人体部分有组织本身激素相对来说热衷于,可所致假阴性的生理性所含,例如头颈部口腔及淋巴样有组织、甲锥状腺、胸腺(尤其是儿童)、哺乳期胎盘、十二指肠在结构上(内含四支泄的 18F-FDG)、女性生殖道等。 水肿染病因:术后水肿、染病菌,激光外科动手术后(如激光性肺炎)、肉芽肿染病因(如结节染病、真菌染病或现今杆菌染病)、造瘘口和引流管、人体内水肿、淋巴结炎、新发的骨折手部和关节再次造。 某些良性白血病:例如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、甲锥状腺卵巢锥状腺瘤、结肠腺瘤样胆石及绒毛样胆石、卵巢泡沫肉瘤和囊腺瘤、巨肉瘤、动脉瘤样骨发炎、平滑肌瘤等。 增生或成年期出现异常:Graves 染病、 Cushing 染病、骨髓增生出现异常、纤维立体化成年期出现异常、Paget 染病。 缺血、冬眠心肌。 伪影。「医师,既然欺骗我罹患白血病,为什么不同样扫 PET-CT?」
在各大白血病概要当中,PET-CT 并不是多数白血病症的摄影机正因如此,例如:胃白血病正因如此 CT,肝白血病、头颈部白血病、脑部白血病、子宫颈白血病、脊柱白血病、黑色素瘤正因如此 MRI,胎盘白血病正因如此铬靶,消立体化该系统白血病正因如此核磁共振内镜核查,甲锥状腺白血病正因如此核磁共振,骨转回瘤正因如此 ECT,等等。只有当欺骗伴远东南侧转回或原发两口不明时才录用 PET-CT。
本文仅供医疗卫生等私人机构参考
策划人:GoEun,梅浙
投稿及合作:yinqihang@dxy.cn
题图来源:站酷海洛PLUS
参考文献:
[1] 杨敏福. 推进 18F-FDG PET/CT 放射在心血管水肿的医学广为应用 [J]. 当台北心血管染病杂志, 2020, 048(003):181-185.
[2] 母义明, 纪立农, 宁光, 等. 二甲双萘医学广为应用专家共识 (2016 年版)[J]. 华北地区糖尿染病杂志, 2016, 24(10):871-884.
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